Av网址国产在线观看|A国产乱理伦片在线观看夜|bt天堂国产日韩欧美|а∨天堂在线中文免费不卡

序號

功能名稱

主要功能說明

1

慢病檔案管理

1. 能夠為糖尿病患者建立個人健康專案，管理和維護患者基本信息、家庭信息、病史信息等；
2. 能夠對患者管理等級、顏色分組、個性化標簽設置、個案說明等內容進行填充。

2

健康監(jiān)測管理

1. 能夠查看患者健康監(jiān)測結果，對比分析指標變化趨勢；
2. 能夠與居家監(jiān)測設備對接，實現(xiàn)對患者的遠程跟蹤管理，監(jiān)測異常值能夠及時預警，預警消息及時通知到醫(yī)生團隊和患者家屬。

3

健康宣教管理

1. 能夠一鍵生成宣教任務，并按時間通過微信下發(fā)給患者；
2. 醫(yī)院能夠自行維護宣教內容，宣教形式支持圖片、視頻等。

4

健康評估和干預管理

1.提供智能健康評估模型，根據(jù)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)和評估問卷自動生成患者病情評估報告和疾病風險評估報告。

2.能夠為患者下達個性化干預方案，包括：監(jiān)測、運動、飲食、用藥、體檢、宣教、復診方案等；
2. 干預方案支持路徑化生成，針對患者一鍵生成干預方案，并能夠進行修改。

5

慢病隨訪和復診管理

1.能夠根據(jù)不同患者制定個性化隨訪方案，隨訪任務完成的形式包含現(xiàn)場隨訪、電話隨訪和患者自主填寫隨訪；

2.能夠根據(jù)患者健康情況生成復診計劃，能夠對過期未復診患者進行電話、短信、微信提醒邀約。

8

患者微信端

1. 接收和查看下發(fā)的健康宣教內容；
2. 查看醫(yī)生制定的干預任務，并能夠自主在手機上完成；
3. 查看自己的健康檔案信息，包含基本檔案、監(jiān)測數(shù)據(jù)、隨訪等；
4. 居民可以自行在手機填寫老年人健康評估表、中國居民健康風險評估、2型糖尿病風險評估、高血壓危險因素評估等常見評估，并生成評估報告。

9

醫(yī)生移動工作站

1. 移動工作站可以是微信小程序，方便醫(yī)生開展日常的管理工作；

2. 向患者下達干預措施管理，如問卷、監(jiān)測、復診計劃等；

3. 查看患者的監(jiān)測數(shù)據(jù)，并能夠進行異常預警提醒；

4. 醫(yī)護可以在手機端完成隨訪問卷的填寫。