南昌市第三醫(yī)院

《防治糖尿病宣傳知識要點(diǎn)》的通知

發(fā)布時間：2013-01-30

衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕134號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
目前我國約有糖尿病患者2000多萬人,另有近2000萬人糖耐量低減,我國成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。為指導(dǎo)防治糖尿病的宣傳教育工作,為公眾和媒體提供正確的防治糖尿病相關(guān)知識和信息,我部組織編寫了《防治糖尿病宣傳知識要點(diǎn)》?，F(xiàn)印發(fā)你們,為各地開展防治糖尿病宣傳工作,普及糖尿病預(yù)防知識,降低糖尿病危害提供參考。

二○○八年七月八日

防治糖尿病宣傳知識要點(diǎn)

一、我國糖尿病患病率正在快速增長
我國糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍;
2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國有糖尿病患者2000多萬人,另有近2000萬人糖耐量低減;
據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì),我國2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬,2025年將達(dá)到5930萬;

我國已成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。

二、我國糖尿病以2型為主
2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他類型糖尿病僅占0.7%;
膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素;
中國人是糖尿病的易感人群;

年齡越大,2型糖尿病患病率越高。

三、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害
糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病發(fā)病年齡提前,病變更嚴(yán)重;
糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因;
糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一;

糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

四、2型糖尿病的預(yù)防措施
普及糖尿病防治知識;
提倡健康生活方式;
在重點(diǎn)人群中開展2型糖尿病篩查,推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。如篩查結(jié)果正常,3年后重復(fù)檢查;

及早干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損(糖耐量受損和空腹血糖受損)。

五、糖尿病高危人群
有糖調(diào)節(jié)受損史;
年齡≥45歲;
肥胖:體重指數(shù)(BMI)≥28;
2型糖尿病者的第一親屬;
有巨大兒(出生體重≥4 Kg)生產(chǎn)史;
妊娠糖尿病史;
高血壓(血壓≥140/90 mmHg);
血脂異?！睭DL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕;
心腦血管疾病患者;

靜坐生活方式者。

六、強(qiáng)化生活方式干預(yù)
具體目標(biāo):
使肥胖者BMI控制在24或以下;
至少減少每日總熱量400-500 kcal;
限制攝入高能量食物,禁止含糖飲料;
限制紅肉攝入,多吃植物性食物;

中等強(qiáng)度身體活動,每天30分鐘,每周至少5天。

七、2型糖尿病的綜合治療
2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、減肥和改變不良生活習(xí)慣等措施;
降糖治療包括采用飲食控制、合理運(yùn)動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。血糖控制目標(biāo)必須個體化;
每位糖尿病患者都應(yīng)接受糖尿病防治知識教育;
飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。膳食中熱量來源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,或0.8-1.2g/kg體重/天;食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi);
運(yùn)動增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運(yùn)動治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,運(yùn)動頻率和時間為每周至少150分鐘,如一周運(yùn)動5天,每次30分鐘;養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,將有益的體力活動融入到日常生活中;
運(yùn)動要因人而異,注意運(yùn)動保護(hù);
糖化血紅蛋白(Hb A1c)是長期血糖控制最重要的評估指標(biāo)。血糖自我監(jiān)測適合于所有糖尿病患者,應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行檢測技術(shù)和檢測方法的指導(dǎo),包括如何測血糖,何時監(jiān)測,監(jiān)測頻率和如何記錄監(jiān)測結(jié)果;
糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素,在飲食和運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上應(yīng)及時采用藥物治療。糖尿病病人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,并應(yīng)終身治療。

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