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改革護理服務(wù)模式 深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

發(fā)布時間：2013-01-29

     南昌市第三醫(yī)院積極探索改革護理服務(wù)模式，落實責(zé)任制整體護理。通過分層管理、醫(yī)護成組、英語查房、推廣中醫(yī)護理技術(shù)、實行醫(yī)護患結(jié)對子、開展志愿護理服務(wù)的方式，讓患者享受到了全程、專業(yè)、無縫的護理服務(wù)，醫(yī)護患三者之間關(guān)系也更加協(xié)調(diào)。

一、落實護士分層管理，保障護理質(zhì)量安全。

醫(yī)院不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實責(zé)任制整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行護士分層管理。責(zé)任護士全面負責(zé)所管患者的專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、做好醫(yī)護患三方的溝通協(xié)調(diào)。各示范病房成立了護理小組，每組均配有一責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士。按照分層管理要求，分別承擔(dān)相應(yīng)護理難度的患者。尤其是病情重、護理難度大的患者由一責(zé)任護士“責(zé)任包干”。以前護士忙碌中一句隨口而出的“我不知道”，將有可能成為醫(yī)患糾紛的“苗頭”。而如今，責(zé)任護士主動巡視、溝通加強了，病人對護士的感謝溢于言表?！安皇怯H人、勝似親人”的評價屢見不鮮。

二、實施醫(yī)護成組模式，實現(xiàn)“三零”目標。

為了進一步落實責(zé)任制護理模式，填補護士轉(zhuǎn)班期間責(zé)任制管理存在的縫隙，醫(yī)院在中醫(yī)腫瘤內(nèi)科進行試點，開展醫(yī)護成組護理服務(wù)模式。方法是：將醫(yī)護結(jié)成責(zé)任小組，由1名醫(yī)生3名責(zé)任護士成為一個責(zé)任組，分管責(zé)任患者，重點解決在院期間的患者治療、護理、心理指導(dǎo)、健康教育等責(zé)任制落實。實行醫(yī)護查房制，每天責(zé)任組的護士與醫(yī)生共同研究患者病情，落實治療護理方案，優(yōu)化服務(wù)流程，實現(xiàn)醫(yī)護信息互補。做到了“護士知道自己的患者，患者知道自己的護士，護士知道自己的醫(yī)生，醫(yī)生知道自己的護士”的工作合作理念。自今年2月啟動以來，該病房醫(yī)護之間的配合更為密切，護士主動積極參與診療護理的熱情大大提高，達到了“三零”目標，即“零投訴、零缺陷、零距離”。

三、開展英語醫(yī)護查房，保障查房效果。

以往在查房中，醫(yī)務(wù)人員間常因在需要保護性治療患者面前溝通困難而感到十分困惑。不經(jīng)意間，往往容易曝露患者的隱私、診斷、治療措施。醫(yī)院在中心ICU、中醫(yī)腫瘤內(nèi)科率先開展了英語查房模式，對保護性治療患者醫(yī)護之間實行英語溝通，避免交流障礙，保障了查房效果，充分滿足了治療的需要，也保護了患者隱私，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

四、推廣中醫(yī)護理技術(shù)，豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。

醫(yī)院把中醫(yī)理論、中醫(yī)特色技術(shù)和服務(wù)流程融入護理服務(wù)中，注重運用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護理措施，因人、因病、因情護理。針對中醫(yī)理論、操作相對薄弱的科室開展了中醫(yī)護理培訓(xùn)，實施現(xiàn)場演練。全院各科室把中醫(yī)中“望、聞、問、切”納入護理查房內(nèi)容，重點增加了護士對舌苔的觀察與判斷記錄。在患者的保健、康復(fù)中融入穴位**指導(dǎo)，自創(chuàng)了“十巧手操”、功能康復(fù)操、嬰幼兒撫觸操等。

五、實行醫(yī)護患結(jié)對子，延伸健康服務(wù)。

患者從入院至出院后均有一名固定醫(yī)生、護士與其結(jié)對子，保證了住院期間及康復(fù)后的健康服務(wù)的延續(xù)性。醫(yī)生、護士與結(jié)對患者建立聯(lián)系卡，患者隨時可與結(jié)對醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。每月醫(yī)生護士須與結(jié)對的患者主動聯(lián)系一次，了解患者的健康狀況、開展健康指導(dǎo)，必要時進行上門服務(wù)。

六、開展護理志愿服務(wù)，建立長期護理服務(wù)體系。

醫(yī)院積極開展護理志愿服務(wù)，不斷滿足人民群眾多元化、多層次的健康服務(wù)需求，建立了從院前到院后的護理志愿服務(wù)體系，服務(wù)區(qū)域向家庭、社區(qū)延伸。形成了門診志愿服務(wù)、住院志愿服務(wù)、社區(qū)志愿服務(wù)三支隊伍，分別由團員青年志愿者、護理大專院校志愿者、社區(qū)志愿者組成。免費為人民群眾提供導(dǎo)診、基礎(chǔ)護理、心理護理、健康指導(dǎo)等志愿護理服務(wù)。醫(yī)院開展了以社區(qū)為伙伴的志愿護理服務(wù)模式，由專人入駐13個社區(qū)點為社區(qū)居民提供上門健康服務(wù)，并充分利用節(jié)假日，開展大型公益義診咨詢、健康講座、中小學(xué)生救護知識培訓(xùn)等，受益群眾達幾千余人次。

醫(yī)院在全面改進護理服務(wù)模式中，創(chuàng)新舉措實現(xiàn)了護理工作的延續(xù)性、醫(yī)護之間的無縫對接。護士感覺自身價值不斷提升，醫(yī)護、護患之間關(guān)系更為和諧。病人的親身感受是，以往在住院的不同時期由不同的護士護理，在不同的診療、護理環(huán)節(jié)缺乏整體性、延續(xù)性?！斑M進出出的醫(yī)生護士不少，可卻搞不清該聽誰的？”。而現(xiàn)在，每天有固定的醫(yī)生護士共同管床、共同查房，醫(yī)生與護士共同商議治療與護理措施，感覺更親切、更細心，對治療更有信心。