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改革護(hù)理服務(wù)模式 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵

發(fā)布時(shí)間：2013-01-29

     南昌市第三醫(yī)院積極探索改革護(hù)理服務(wù)模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。通過(guò)分層管理、醫(yī)護(hù)成組、英語(yǔ)查房、推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、實(shí)行醫(yī)護(hù)患結(jié)對(duì)子、開(kāi)展志愿護(hù)理服務(wù)的方式，讓患者享受到了全程、專(zhuān)業(yè)、無(wú)縫的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)患三者之間關(guān)系也更加協(xié)調(diào)。

一、落實(shí)護(hù)士分層管理，保障護(hù)理質(zhì)量安全。

醫(yī)院不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行護(hù)士分層管理。責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)所管患者的專(zhuān)業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、做好醫(yī)護(hù)患三方的溝通協(xié)調(diào)。各示范病房成立了護(hù)理小組，每組均配有一責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士。按照分層管理要求，分別承擔(dān)相應(yīng)護(hù)理難度的患者。尤其是病情重、護(hù)理難度大的患者由一責(zé)任護(hù)士“責(zé)任包干”。以前護(hù)士忙碌中一句隨口而出的“我不知道”，將有可能成為醫(yī)患糾紛的“苗頭”。而如今，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)巡視、溝通加強(qiáng)了，病人對(duì)護(hù)士的感謝溢于言表。“不是親人、勝似親人”的評(píng)價(jià)屢見(jiàn)不鮮。

二、實(shí)施醫(yī)護(hù)成組模式，實(shí)現(xiàn)“三零”目標(biāo)。

為了進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制護(hù)理模式，填補(bǔ)護(hù)士轉(zhuǎn)班期間責(zé)任制管理存在的縫隙，醫(yī)院在中醫(yī)腫瘤內(nèi)科進(jìn)行試點(diǎn)，開(kāi)展醫(yī)護(hù)成組護(hù)理服務(wù)模式。方法是：將醫(yī)護(hù)結(jié)成責(zé)任小組，由1名醫(yī)生3名責(zé)任護(hù)士成為一個(gè)責(zé)任組，分管責(zé)任患者，重點(diǎn)解決在院期間的患者治療、護(hù)理、心理指導(dǎo)、健康教育等責(zé)任制落實(shí)。實(shí)行醫(yī)護(hù)查房制，每天責(zé)任組的護(hù)士與醫(yī)生共同研究患者病情，落實(shí)治療護(hù)理方案，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)信息互補(bǔ)。做到了“護(hù)士知道自己的患者，患者知道自己的護(hù)士，護(hù)士知道自己的醫(yī)生，醫(yī)生知道自己的護(hù)士”的工作合作理念。自今年2月啟動(dòng)以來(lái)，該病房醫(yī)護(hù)之間的配合更為密切，護(hù)士主動(dòng)積極參與診療護(hù)理的熱情大大提高，達(dá)到了“三零”目標(biāo)，即“零投訴、零缺陷、零距離”。

三、開(kāi)展英語(yǔ)醫(yī)護(hù)查房，保障查房效果。

以往在查房中，醫(yī)務(wù)人員間常因在需要保護(hù)性治療患者面前溝通困難而感到十分困惑。不經(jīng)意間，往往容易曝露患者的隱私、診斷、治療措施。醫(yī)院在中心ICU、中醫(yī)腫瘤內(nèi)科率先開(kāi)展了英語(yǔ)查房模式，對(duì)保護(hù)性治療患者醫(yī)護(hù)之間實(shí)行英語(yǔ)溝通，避免交流障礙，保障了查房效果，充分滿(mǎn)足了治療的需要，也保護(hù)了患者隱私，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

四、推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。

醫(yī)院把中醫(yī)理論、中醫(yī)特色技術(shù)和服務(wù)流程融入護(hù)理服務(wù)中，注重運(yùn)用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護(hù)理措施，因人、因病、因情護(hù)理。針對(duì)中醫(yī)理論、操作相對(duì)薄弱的科室開(kāi)展了中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)演練。全院各科室把中醫(yī)中“望、聞、問(wèn)、切”納入護(hù)理查房?jī)?nèi)容，重點(diǎn)增加了護(hù)士對(duì)舌苔的觀察與判斷記錄。在患者的保健、康復(fù)中融入穴位**指導(dǎo)，自創(chuàng)了“十巧手操”、功能康復(fù)操、嬰幼兒撫觸操等。

五、實(shí)行醫(yī)護(hù)患結(jié)對(duì)子，延伸健康服務(wù)。

患者從入院至出院后均有一名固定醫(yī)生、護(hù)士與其結(jié)對(duì)子，保證了住院期間及康復(fù)后的健康服務(wù)的延續(xù)性。醫(yī)生、護(hù)士與結(jié)對(duì)患者建立聯(lián)系卡，患者隨時(shí)可與結(jié)對(duì)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。每月醫(yī)生護(hù)士須與結(jié)對(duì)的患者主動(dòng)聯(lián)系一次，了解患者的健康狀況、開(kāi)展健康指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行上門(mén)服務(wù)。

六、開(kāi)展護(hù)理志愿服務(wù)，建立長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系。

醫(yī)院積極開(kāi)展護(hù)理志愿服務(wù)，不斷滿(mǎn)足人民群眾多元化、多層次的健康服務(wù)需求，建立了從院前到院后的護(hù)理志愿服務(wù)體系，服務(wù)區(qū)域向家庭、社區(qū)延伸。形成了門(mén)診志愿服務(wù)、住院志愿服務(wù)、社區(qū)志愿服務(wù)三支隊(duì)伍，分別由團(tuán)員青年志愿者、護(hù)理大專(zhuān)院校志愿者、社區(qū)志愿者組成。免費(fèi)為人民群眾提供導(dǎo)診、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等志愿護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院開(kāi)展了以社區(qū)為伙伴的志愿護(hù)理服務(wù)模式，由專(zhuān)人入駐13個(gè)社區(qū)點(diǎn)為社區(qū)居民提供上門(mén)健康服務(wù)，并充分利用節(jié)假日，開(kāi)展大型公益義診咨詢(xún)、健康講座、中小學(xué)生救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等，受益群眾達(dá)幾千余人次。

醫(yī)院在全面改進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式中，創(chuàng)新舉措實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的延續(xù)性、醫(yī)護(hù)之間的無(wú)縫對(duì)接。護(hù)士感覺(jué)自身價(jià)值不斷提升，醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間關(guān)系更為和諧。病人的親身感受是，以往在住院的不同時(shí)期由不同的護(hù)士護(hù)理，在不同的診療、護(hù)理環(huán)節(jié)缺乏整體性、延續(xù)性?！斑M(jìn)進(jìn)出出的醫(yī)生護(hù)士不少，可卻搞不清該聽(tīng)誰(shuí)的？”。而現(xiàn)在，每天有固定的醫(yī)生護(hù)士共同管床、共同查房，醫(yī)生與護(hù)士共同商議治療與護(hù)理措施，感覺(jué)更親切、更細(xì)心，對(duì)治療更有信心。